5 najčastejších príčin bolesti pod lopatkou, tip na vhodné cviky

Bolesť pod lopatkou najčastejšie pramení z preťažených svalov chrbta, napríklad pri dlhom sedení za počítačom. Môže však signalizovať aj zápal šliach, podráždenie nervu, degeneratívne zmeny chrbtice, a v ojedinelých prípadoch aj vážny srdcový problém. Kľúčom k úľave je identifikovať príčinu a začať s vhodnými cvikmi a úpravou držania tela, ktoré začína už pri chodidlách. Poďme sa pozrieť na 5 najbežnejších vinníkov.

1. Svalové napätie

Svalové napätie je zďaleka najčastejšou príčinou bolesti pod lopatkou. Vzniká ako dôsledok preťaženia svalov v oblasti chrbta a ramien, najmä rombických svalov, trapézov a svalov rotátorovej manžety. Príčinou býva často jednorazová námaha, ako je zdvíhanie ťažkého predmetu nesprávnou technikou, alebo dlhodobé statické zaťaženie. Sem patrí predovšetkým práca za počítačom v nevhodnej polohe, zhrbené sedenie alebo spánok v zlej polohe.

Typicky sa prejavuje ako tupá, pálivá alebo bodavá bolesť, ktorá sa zhoršuje pri pohybe alebo hlbokom nádychu. Často ju sprevádza pocit stuhnutosti a obmedzená pohyblivosť ramena. Základom úľavy je odpočinok a vyhýbanie sa aktivitám, ktoré bolesť provokujú. Pomôcť môže aplikácia suchého tepla (napríklad termofor) na uvoľnenie svalov alebo, naopak, chladu na zmiernenie prípadného zápalu. Jemné strečingové cvičenia a masáže môžu uvoľniť napäté svaly a zlepšiť prekrvenie. Ak bolesť neustupuje ani po niekoľkých dňoch domácej starostlivosti, je vhodné navštíviť fyzioterapeuta.

2. Zápal šliach (Tendinitída)

Ak bolesť pod lopatkou sprevádza aj bolesť ramena, najmä pri pohybe, môže ísť o zápal šliach, odborne nazývaný tendinitída. Tento stav vzniká v dôsledku mikroskopických trhlín a následného zápalu v šľachách ramenného pletenca. Najčastejšie je spôsobený opakovanými pohybmi alebo dlhodobým preťažovaním, napríklad pri športoch ako tenis či plávanie, alebo pri manuálnej práci vyžadujúcej časté zdvíhanie rúk nad hlavu.

Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v ramene, no môže vyžarovať do okolia, vrátane oblasti pod lopatkou. Môže sa objaviť aj opuch a začervenanie. Liečba si vyžaduje predovšetkým pokojový režim a obmedzenie aktivít, ktoré stav zhoršujú. Na zmiernenie bolesti a zápalu sa používajú studené obklady a nesteroidné protizápalové lieky. Kľúčovou súčasťou liečby je rehabilitácia pod vedením fyzioterapeuta, ktorá sa zameriava na postupné posilňovanie svalov a obnovu plného rozsahu pohybu.

3. Medzirebrová neuralgia

Medzirebrová neuralgia je menej častou, no o to nepríjemnejšou príčinou bolesti. Ide o podráždenie alebo stlačenie medzirebrových nervov, ktoré prebiehajú pozdĺž rebier. Bolesť je typicky ostrá, pálivá a šíri sa v páse od chrbtice smerom k hrudnej kosti. Môže byť taká intenzívna, že sťažuje dýchanie, kašeľ alebo smiech.

Príčin môže byť niekoľko. Často ide o následok úrazu hrudníka, zablokovaného stavca alebo svalu, no môže ju spôsobiť aj infekcia, napríklad pásový opar (herpes zoster). Liečba sa zameriava na riešenie vyvolávajúcej príčiny a zmiernenie bolesti. Využívajú sa lieky proti bolesti (analgetiká), lieky na uvoľnenie svalov (myorelaxanciá) a v niektorých prípadoch aj lieky určené na liečbu neuropatickej bolesti. Pomôcť môžu aj rehabilitačné techniky na uvoľnenie blokád v hrudnej chrbtici.

4. Osteochondróza

Za bolesťou pod lopatkou sa môže skrývať aj osteochondróza, čo je degeneratívne ochorenie postihujúce medzistavcové platničky a samotné stavce. Ide v podstate o proces „opotrebenia“ chrbtice, ktorý súvisí s vekom, ale urýchľuje ho dlhodobé preťažovanie, zlé držanie tela či nedostatok pohybu.

Keď sú postihnuté platničky v hrudnej alebo krčnej chrbtici, bolesť môže vyžarovať práve do oblasti medzi lopatkami alebo priamo pod lopatku. Bolesť býva tupá, hlboká a zhoršuje sa pri dlhšom sedení alebo státí. Často ju sprevádza stuhnutosť chrbtice. Liečba je dlhodobá a jej cieľom je spomaliť degeneratívny proces a zmierniť príznaky. Základom je pravidelné cvičenie na posilnenie chrbtového svalstva a zlepšenie držania tela. Fyzikálna terapia, masáže a protizápalové lieky pomáhajú zvládať akútne bolestivé stavy.

5. Srdcové ochorenia a iné vážne príčiny

Hoci je to zriedkavé, bolesť pod lopatkou, najmä pod ľavou, môže byť varovným signálom vážneho ochorenia. V niektorých prípadoch môže byť jedným z príznakov infarktu myokardu. Bolesť pri infarkte sa zvyčajne opisuje ako tlaková alebo zvieravá bolesť za hrudnou kosťou, no môže vyžarovať aj do chrbta, ramien, krku či čeľuste.

Ak je bolesť pod lopatkou náhla, intenzívna a sprevádzajú ju ďalšie príznaky ako dýchavičnosť, studený pot, nevoľnosť alebo bolesť na hrudníku, je nevyhnutné okamžite volať záchrannú službu. Medzi ďalšie vážne, aj keď menej časté príčiny, patria ochorenia pľúc (zápal pľúc, pľúcna embólia), žlčníkový záchvat alebo problémy s pankreasom, ktoré tiež môžu spôsobovať prenesenú bolesť do tejto oblasti.

Cviky na úľavu od bolesti pod lopatkou

Pred začatím akéhokoľvek cvičenia je dôležité poznať príčinu bolesti. Tieto cviky sú zamerané najmä na uvoľnenie svalového napätia a zlepšenie mobility. Ak pociťujete ostrú bolesť, s cvičením počkajte a poraďte sa s lekárom alebo fyzioterapeutom.

1. Cviky na rozťahovanie (strečing)

• Uvoľnenie krčnej chrbtice: Posaďte sa alebo sa postavte vzpriamene. Pomaly ukloňte hlavu k pravému ramenu, akoby ste sa uchom chceli dotknúť pleca. Pre zintenzívnenie môžete pravou rukou jemne pritlačiť hlavu. Vydržte 20-30 sekúnd a opakujte na druhú stranu.
• Rozťahovanie svalov medzi lopatkami: V stoji alebo v sede predpažte a prepleťte si prsty. Ruky tlačte dopredu a chrbát zaguľaťte, akoby ste chceli lopatky čo najviac oddialiť od seba. Hlavu nechajte voľne klesnúť medzi ramená. Vydržte 20-30 sekúnd.

2. Posilňovacie cviky

• Priťahovanie lopatiek k sebe: Postavte sa vzpriamene, ruky voľne pri tele. Pomaly sťahujte lopatky k sebe a mierne dole, akoby ste medzi nimi chceli udržať ceruzku. Hrudník sa jemne otvorí. Vydržte 5 sekúnd a uvoľnite. Opakujte 10-15 krát.
• Plávanie na suchu: Ľahnite si na brucho, ruky natiahnite pred seba. S nádychom súčasne zdvihnite pravú ruku a ľavú nohu pár centimetrov nad podložku. S výdychom položte. Vymeňte strany. Sústreďte sa na prácu chrbtových svalov. Opakujte 10-krát na každú stranu.

3. Cviky na uvoľnenie

• Masáž s loptičkou: Postavte sa chrbtom k stene a vložte si tenisovú alebo masážnu loptičku medzi stenu a bolestivé miesto v oblasti lopatky. Miernym tlakom a pohybom hore-dole a do strán si masírujte stuhnuté svaly.
• Bránicové dýchanie: Ľahnite si na chrbát, pokrčte nohy. Jednu dlaň si položte na hrudník, druhú na brucho. Dýchajte pomaly a zhlboka tak, aby sa dvíhala iba dlaň na bruchu, zatiaľ čo hrudník zostáva takmer nehybný. Toto dýchanie pomáha uvoľniť napätie v celom trupe.

Pri cvičení aj bežnej chôdzi je základom správne postavenie tela, ktoré začína od chodidiel. Nesprávna biomechanika chodidla, ako napríklad prepadnutá klenba, núti telo vytvárať kompenzačné mechanizmy, ktoré sa reťazia smerom nahor a preťažujú kolená, bedrá a chrbticu, čo môže prispievať aj k napätiu v oblasti lopatiek. Ortopedické vložky MEDICOVI Sport 100 sú navrhnuté tak, aby aktívne korigovali postavenie chodidla. Ich patentovaná technológia s hydraulickými tlakovými vlnami dynamicky podopiera klenbu a tlmí nárazy pri každom kroku. Týmto mechanizmom pomáhajú znižovať záťaž na celý pohybový aparát a podporujú správne držanie tela, čím môžu prispieť k úľave od bolesti pod lopatkou.

Pozrite si aj vložky na pätu, členok a kolená.